六西格玛DMAIC模式在新护士管理培训中的应用分析

培养新护士是树立良好的护理职业风范和价值观念、规范护士职业行为、巩固护士专业知识、适应临床护理岗位、保障病人安全的必由之路。六西格玛管理(6σ)是摩托罗拉1987年创建的一种旨在提高产品和服务质量，追求“零缺陷”和“完美品质”的质量管理体系。一家以精益生产管理、六西格玛管理培训和项目指导为核心的管理顾问公司。在六西格玛管理中，业务过程改进遵循五个步骤，即：定义，度量，分析，改进，控制。今年6~9月，我们利用DMAIC模式对9名住院新护士进行了培训，取得了满意的效果。下文将汇报。

DMAIC模式应用于新护士管理培训的背景。

以6~9月为试验对象，随机选取6~9月住院的9位新护士为试验组，平均年龄20~23岁，平均21.1岁；大专8人，大学1人。所有护士都获得了0~1年的职业资格证书。以前年新增护士9人为对照，年龄19~23岁，平均20.9岁；大专7人，本科2人。两者常规数据的比较差异不显著(P>0.05)。

DMAIC模式对新护士进行管理培训的具体方法。

观察组以传统的护理方式进行训练，实验组采用DMAIC模式，参加为期1年的护理培训，包括：

①新的护士管理培训DMAIC模式阶段：

把这个项目界定为规范新护士培训流程，提高新护士在新环境下的适应力，使其尽快熟悉岗位职责职能，确保新护士培养质量的管理模式。制订适合新护士岗位与能力的具体培养方案。明确应掌握的这一岗位制度、专业知识、操作技巧等及能达到的时间、掌握程度。判断标准与重点，如：职业道德、仪态行为、劳动纪律、工作能力、沟通协调、积极管理成本意识、专业知识、专业技能、安全意识、专业自信心、独立解决问题的能力、病人满意度、护理文书书写质量。

②DMAIC模式测度阶段的护士管理训练：

在科室中成立了以护士长、教师带教、主要护理骨干为组员的团队，根据培养计划对新护士进行培训管理。科护士质控组、医院护理质控组采用随机抽查、定时抽查的方式，对每位新护士的护理工作质量、水平、通讯作者对护理工作落实情况进行记录。培训组对新护士临床工作3个月后进行综合测评，评价新护士在新岗位上的表现。

③新护士管理培训DMAIC模式分析阶段：

该科训练小组定期举行例会，运用头脑风暴法，结合新护士各方面表现评分，护理质控组考核记录，进行讨论，总结近期工作，发现存在的问题。透过脑力激荡的方法，群策群力，群策群力，从不同的角度提出每个新护士的问题及原因。

④DMAIC模式改进阶段新护士管理培训：

根据各种因素的分析，找出几个极具潜力的改进机会，通过讨论和多方征求意见，从中选出最佳的改进方案，优先实施改进，实施改进。在下列做法中有一些改进：

a.改善规划。维持规划工作的指导、科学、预测、持续了解并发现对实现所需培养的目标具有限制性和决定性作用的因素。要达到的目标被明确、细化。计画灵活体现某一护士对情况的掌握，已经熟悉掌握的可以不再专门训练，这段时间可以重新设计下一种培养项目，推出新程序，及时列入计划中。

b.改善组织和人员配置。建立了新护士培训的带教体系，根据规定的分层培训计划，对新护士进行1-2名主管护师或高级护师进行培训，量才能，以身作则，以身作则，以身作则，以身作则。明晰指导教师带教范围内容、发挥传帮带作用、细节指导、具体工作讲解、负责实施和监督培训计划按时、标准推进。科质控组负责对新护士的护理文件质量、病人护理质量、护理技术、病区安全管理质量进行监督。

c.改善领导能力。科内由护士长全权领导，直接管理，协调好与其他工作的关系。与科室培养组、质控组保持有效沟通，调动全体护理人员参加培训的积极性，保证培训目标的实现。

d.改进管制措施。不但护士长要做好控制工作，科室护士在控制工作中起到了有效的作用，使科室建立了主动控制系统。

⑤新的护士管理培训DMAIC模式控制阶段：

护士团队组织结构明确、全面、完备，不断强调个人的岗位责任。执行中有测量、评估和及时采取纠正行动来保证DMAIC模式得以实现。发生偏差时，由授权质控者负责及时改正。对新护士的专业技术、专业技能等予以重视。

对新护士进行管理培训。

表1列出了两组管理训练效果的比较。

探讨DMAIC模式在新护士管理训练中的应用。

探讨了将护理人才培养比作产品优化，运用六西格玛管理中的经典DMAIC模式，对新护士进行培训管理。研究结果显示，该模式的应用提高了新护士一年的各项得分。新护士在专业知识、专业技能、病人满意度、护理文书书写质量等方面均有不同表现，可显著提高新护士培训管理质量。

在新的管理理念中，科室对新护士的态度由指责新护士适应慢，延误了整体工作节奏，转变为主动帮助新护士适应新环境、新工作、新事物。科内设有质控组、质控组，既有检查监督与评估的功能，也有同事、朋友、良师益友、模范模范。培训过程中，发挥群策群力，坦率发现问题的要害，积极解决问题，持续改进，循环运用。一家以精益生产管理、六西格玛管理培训和项目指导为核心的管理顾问公司。在一名新护士的成长中发挥了重要作用。对于整个护理集体来说，也增强了护士的凝聚力，让每一个护理工作者，包括新护士，都能感受到爱与鼓励，创造了轻松和谐的工作环境。对管理人员来说，能把护理人员的培训与护理质量管理有机地结合起来，调动团队的积极性，用事实和数据来证实问题，及时以科学的方式解决问题，确保病人的安全，提高病人的满意度。

本文样本较少，新护士学历、年龄层次都比较集中，只对新护士的培训做了一些探索性的探讨，不能延伸。DMAIC模式在实施过程中，主要抓住科室培训环节，缺乏医院宏观质量控制。