应用6西格玛管理方法，医院领药差错率明显降低

6西格玛是摩托罗拉工程师比尔·史密斯于1986年提出的一种管理策略。它可以系统地分析、准确地测量、找到质量改进的关键要素，制定解决和控制问题的措施，改进各个环节的流程，提高工作效率。2016年1月至12月，我院医疗辅助服务部（以下简称医疗辅助部）采用6西格玛管理模式的5个步骤，研究了医院药品接收工作中存在的问题，前后比较，效果明显。现报告如下。

1.项目背景资料。

我院是一家三级甲等医院，2006年2月成立医疗辅助部，负责全院72个病房的中西药配送。共有12名护士，其中男4人，女8人；学历:本科1人，专科6人，中专5人；18~29岁，平均23.5岁。

2.6西格玛管理方法。

①西格玛定义阶段：本项目定义为将住院部领药错误发生率降至0.5%以下。

②6西格玛测量阶段：2015年1月至12月，我院医疗辅助部在全院72个病房接收药品1437765次，平均每周接收药品27649次，错误210次，错误68次，药品破碎52次（一个或多个破碎计1次），精麻处方未开68次，错误25次，其他15次，共438次，错误率1.58%。

③西格玛分析阶段：通过分析找出影响药物错误发生率的相关因素，并进行原因分析。

④6西格玛改进阶段：加强领药护士的工作责任感和服务理念，根据影响因素制定合理的工作流程，通过反馈制定改进计划并实施。每个人都应该熟悉各种药物的包装数量；每个人一次只拿一张药单；在领药过程中，要纠正工作态度作态度。如有事情发生，应交给其他工作伙伴继续完成任务。如有必要，两人应同时清点药品清单上的药品，一人应将药品清单放在药品清单上，另一人应将药品放在药品清单上；检查药品清单时，不要一目了然，仔细检查，必要时用笔标记或指读；收到处方时，仔细检查药品数量，及时发现错误，及时纠正，避免错误；对于类似药品，严格分开放置，制作类似药品对比表，张贴在醒目位置提醒药品人员；同时，收到多种药品时，药品篮应严格区分大小和颜色，并添加醒目的标志。

⑤6西格玛控制阶段:改进方案实施一年后，第二次数据采集。2016年1月至12月，全院72个病房1718321次，平均每周33044次。

3.6西格玛管理统计方法。

应用六西格玛分析软件Minitab17.1进行分析，数据采用2测试。