6Sigma应用在药房管理的效果分析

发现六西格玛管理方法在降低医疗用品消毒成本、简化患者就诊流程、提高患者对医疗服务的满意度方面起到了很好的作用。近年来，医院的药品费用迅速增加。发现我国大部分医院的药品费用可以占到总支出的30%以上。加强药品质量管理对保证医院良性运行具有重要意义。

一.定义

明确药品库房管理目标，建立组织架构和实施方案，规范管理流程，调查临床科室用药满意度。调查结果显示，药库管理中存在的主要问题是发货时间延误和药品质量差。将提高临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性、出库商品的优良率、实现零库存作为药品仓库管理的优化工程。

二.测量

进行流程管理，对现有药品仓库管理流程进行分析评估，利用计算机软件统计医院药品的日消耗量和种类。统计结果表明，我院药库药品供应与临床科室药品需求存在明显差异。在分析相关情况后，我们拟定了每个优化项目应达到的水平:临床科室对药品供应服务的满意度大于93%，药品供应及时性大于92%，药品质量达标率大于94%，零库存大于94%。

三.分析

通过查阅资料和测试数据，分析了各优化项目指标差异的主要原因，并分析了能够干扰当前药品仓库管理的相关原因。结果表明，影响药品仓库管理的相关因素包括:

1.医用药品仓库的库存设施、收发货方式、产品信息标注错误且无备案。

2.各临床科室对药品的需求，供应商的选择，医用药品的采购形式。

3.仓库管理人员的专业素质和能力是否符合相关标准，是否充分掌握临床科室使用药品的质量控制技术及其市场占有率、适用性和及时性等。

四.改进

针对影响仓库管理的相关因素，我们采取了以下改进措施:

1.仓库员工的管理。对仓库员工进行专业技能培训，强化其服务意识和优化管理流程意识。

2.质量管理。建立完善的药品采购审批制度、仓库管理制度、员工岗位责任制和采购计划。选择技术先进、信誉好、商品质量好、有合法证书和产品标识的厂家作为医院药品的供应商。

3.对各类药品设立专门的仓库存放点，并指定专人进行发放和登记。应用电子表格跟踪和追溯各种药品，并记录其使用信息。

4.分析临床使用的药品品种，根据其月均消耗量制定相应的采购计划，加强库存盈亏核算、收入评估和超支分析，最大限度降低库存成本。增加购药周期，对临床科室实行全天供应制度，最大限度满足其相关需求。

5.扩建仓库，增加对流通风设备，应用新型高效货架。每月底征求临床科室对药品供应的意见，调整采购药品的数量和种类。

6.建立合理的绩效考核体系。

五.控制

持续优化仓库管理流程，采取设计标准化工作流程表、出版作业指导参考书、实施过程控制方案等措施进行质量控制，快速规划拟采用的改进方案，并密切监控改进方案的实施。

六.评价指标

本研究将2012年1-6月设定为“实施六西格玛前期管理阶段”，将2012年7-12月设定为“实施六西格玛后期管理阶段”，对药品仓库管理应用六西格玛管理方法前后临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性进行对比分析。

七.结果

与应用六西格玛方法进行药品仓库管理前相比，应用六西格玛方法进行药品仓库管理6个月后，临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性、药品质量的达标率、零库存的实现率均显著提高，差异有显著性。

表1　

本研究结果证实了六西格玛方法在医院药品仓库管理中的应用，可以显著提高相关药品管理的质量和临床科室对药品供应的满意度，减少医疗资源的浪费。该方法值得临床应用。需要注意的是，要想在六西格玛管理实施后长期保持良好的药品仓库管理水平，必须不断完善相关的管理方案，利用好六西格玛方法的五个步骤，循环完善之前的工作体系。