六西格玛管理应用在医院药品库房的效果分析

一.数据和方法

2012年7月，某医院开始使用六西格玛方法管理药品仓库。将六西格玛“dmaic”五步法应用于药品仓库管理的每个环节，不断优化管理流程。我们采用的六西格玛管理方法分为五个步骤，即定义、衡量、分析、改进和控制。

1.定义

明确药品库房管理目标，建立组织架构和实施方案，规范管理流程，调查临床科室用药满意度。调查结果显示，药库管理中存在的主要问题是发货时间延误和药品质量差。某医院将提高临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性、出库商品的优良率、实现零库存作为药品仓库管理的优化项目。

2.尺寸

进行流程管理，对现有药品仓库管理流程进行分析评估，利用计算机软件统计医院药品的日消耗量和种类。统计结果表明，某医院药库的药品供应与临床科室的药品需求存在明显差异。某医院在分析相关情况后，拟定了每个优化项目应达到的水平:临床科室对药品供应服务的满意度大于93%，药品供应及时性大于92%，药品质量达标率大于94%，零库存实现度大于94%。

3.分析

通过查阅资料和测试数据，分析了各优化项目指标差异的主要原因，并分析了能够干扰当前药品仓库管理的相关原因。结果表明，影响药品仓库管理的相关因素包括:

①医用药品仓库的库存设施、收发货方式、产品信息标注错误、未存档的情况。

②各临床科室对药品的需求、供应商的选择、医用药品的采购形式。

③仓库管理人员的专业素质和能力是否符合相关标准，是否充分掌握临床科室使用药品的质量控制技术及其市场占有率、适用性和及时性等。

4.改进

针对影响仓库管理的相关因素，某医院采取了以下改进措施:

①仓库人员的管理。对仓库员工进行专业技能培训，强化其服务意识和优化管理流程意识。

②质量管理。建立完善的药品采购审批制度、仓库管理制度、员工岗位责任制和采购计划。

③各种药品设立专门的仓库存放点，指定专人发放和登记。

④分析临床使用的药品品种，根据其月均消耗量制定相应的采购计划，加强库存盈亏核算、收入评估和超支分析，最大限度降低库存成本。

⑤扩建仓库，增加对流通风设备，应用新型高效货架。

⑥建立合理的绩效考核体系。

5.控制

持续优化仓库管理流程，采取设计标准化工作流程表、出版作业指导参考书、实施过程控制方案等措施进行质量控制，快速规划拟采用的改进方案，并密切监控改进方案的实施。

6.评价指标

本研究将2012年1-6月设定为“实施六西格玛前期管理阶段”，将2012年7-12月设定为“实施六西格玛后期管理阶段”，对药品仓库管理应用六西格玛管理方法前后临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性进行对比分析。

二.结果

与应用六西格玛方法进行药品仓库管理前相比，应用六西格玛方法进行药品仓库管理6个月后，临床科室对药品供应的满意度、药品供应的及时性、药品质量的达标率、零库存的实现率均显著提高，差异有显著性。

本研究结果证实了六西格玛方法在医院药品仓库管理中的应用，可以显著提高相关药品管理的质量和临床科室对药品供应的满意度，减少医疗资源的浪费。该方法值得临床应用。