基于潜在失效模式与效应分析降低医务人员职业暴露风险

医务人员的职业暴露可发生在诊疗的全过程，包括感染性、放射性、化学性职业暴露和其他职业暴露。最常见的是传染性职业暴露。本文采用潜在失效模式及效应分析(FMEA)方法，对针刺伤中锐器的处理进行干预，分析某一操作程序中可能出现的问题，在问题发生前采取一定的措施，减少或避免针刺伤的发生。

方法:

在职业暴露监测过程中，通过成立专业FMEA团队，分析锐器处置流程，找出潜在失效模式，计算风险优先数(RPN)和优先干预因素，针对高危因素采取相应的改进措施并实施。

结果:

实施潜在失效模式及效果分析前，前三位失效模式如下:弃针时，手不持针柄位置(a)；用于临时存放和整理锋利器械的容器没有放置在适当的位置(B)；与同事合作不佳(c)。实施潜在失效模式和效果分析模式后，“A”的RPN值从184.71下降到45.50，“B”的RPN值从177.13下降到52.18，“C”的RPN值从163.47下降到25.13，其他6种失效模式的RPN值也明显下降，前后评分差异有统计学意义(P < 0.00)利器处置中利器损伤发生率从1.94%(15

结论:

潜在失效模式和效应分析方法在锐器处置中的应用有助于减少针刺伤的发生。